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Cuidados en Ostomías. De curar a cuidar al paciente ostomizado (3,7 créditos, 20 horas)

Descripción del curso

 

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Presentación

Curso OstomiaLa palabra «ostomía» no aparece en el Diccionario de la RAE, aunque sí encontramos, en cambio, el término «estoma»: «Med. Abertura al exterior que se practica en un órgano hueco, como el intestino, o entre dos de ellos». Esta escueta definición aporta ya indicios de la poca información disponible alrededor del mundo de las ostomías, a la que los pacientes que conviven con esta condición, así como toda persona relacionada con dicho mundo, puedan acceder. Debido a que la cirugía resultante en una ostomía cambia el modo en que una persona gestiona los desechos orgánicos del propio cuerpo, la gente que convive con una ostomía a menudo experimenta dificultades psicológicas durante el proceso de ajuste a su nueva imagen corporal. A dicho desconocimiento contribuye también, en cierto modo, la naturaleza de tabú que la envuelve. Aun así, su incidencia es más elevada de lo que se podría pensar. A nivel mundial, son más de tres millones las personas que han pasado por el proceso quirúrgico de creación de una ostomía, y en Europa el número de personas ostomizadas es de 731 000, con una ratio anual de 170 000 nuevas operaciones y con un crecimiento del 3.8 % de año en año.

En la península Ibérica actualmente hay más de 60 000 ostomizados y aproximadamente se realizan unas 8 000 nuevas operaciones al año, con un aumento del 1.5 % anual. Las causas que pueden terminar en la decisión clínica de la creación de una ostomía son varias, desde enfermedades intestinales crónicas (como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa), pasando por un traumatismo que pueda requerirla como solución temporal para permitir la cicatrización de la zona mediante la evitación del contacto con las heces, hasta las más extremas, como el cáncer de colon, que pueden derivar en la creación de una ostomía definitiva como consecuencia de la necesidad de rescisión de parte del intestino.

Un manejo óptimo del estoma resultante tras la cirugía es vital para asegurar una correcta evolución clínica del paciente, pues, de no ser así, se incrementa el porcentaje de complicaciones posoperatorias. El 51 % de las personas que conviven con un estoma sufre complicaciones en la zona periestomal (British Journal of Nursing, 2006; 15[16]: 854-62). Del total de población que sufre complicaciones periestomales, solamente el 20 % busca asistencia sanitaria (16.ª Ed. WCET. 2006 Jul 2-6). Dichas complicaciones pueden incidir en un mayor coste para el sistema sanitario. Por ello, es preciso disponer de cursos como el que aquí se presenta. Su finalidad es mejorar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería general y, en especial, conseguir una mejora en la evolución clínica posoperatoria y el consecuente aumento de la calidad de vida del paciente.

Objetivos

1. El alumno al finalizar el curso será capaz de reconocer los diferentes tipos de ostomías, su origen fisiopatológico, así como las características y necesidades específicas de cada una de ellas para poder aplicar los mejores cuidados en cada caso.

2. El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar las posibles complicaciones que se pudieran presentar, así como manejar dichas complicaciones para minimizar su impacto en la calidad de vida del paciente, y administrar el tratamiento adecuado para su curación.

3. El alumno al finalizar el curso será capaz de proporcionar una educación adecuada al paciente ostomizado de cara a formarlo en sus autocuidados, de modo que el paciente pueda adquirir un nivel de confianza y autonomía que le permita recuperar su calidad de vida.

Objetivos específicos por unidad temática

1. LA IMPORTANCIA DEL MARCAJE Y DE LA VISITA PREOPERATORIA

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de entender la importancia del marcaje y las consecuencias positivas derivadas de la realización del mismo.
  • El alumno al finalizar el curso conocerá los factores clave que tener en cuenta al estudiar dónde ubicar el estoma.
  • El alumno al finalizar el curso conocerá los aspectos más técnicos del marcaje, necesarios para ubicar el estoma en el mejor lugar posible teniendo en cuenta las características del paciente.

2. OSTOMÍA DIGESTIVA DEL COLON. COLOSTOMÍA

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar los diferentes tipos  de colostomías.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de realizar una correcta anamnesis previa a la realización de la colostomía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar y tratar los problemas que puedan derivarse de la realización de la colostomía.

3. OSTOMÍA DIGESTIVA DEL ÍLEO. ILEOSTOMÍA

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar los diferentes tipos de ileostomías.
  •  El alumno al finalizar el curso será capaz de realizar una correcta anamnesis previa a la realización de la ileostomía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar y tratar los problemas que puedan derivarse de la realización de la ileostomía.

4. DERIVACIONES URINARIAS

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar las diferentes derivaciones urinarias.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de realizar una correcta anamnesis previa a la realización de la derivación urinaria.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar y tratar los problemas que puedan derivarse de la realización de la derivación urinaria.

5. EDUCACIÓN AL PACIENTE OSTOMIZADO

  • El alumno al finalizar el curso entenderá la importancia de que la educación al paciente ostomizado esté enfocada al autocuidado del mismo.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de proporcionar una educación adecuada al paciente ostomizado y a su familia en los aspectos técnicos del manejo del estoma.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de realizar un plan individualizado de cuidados para el paciente ostomizado.

6. COMPLICACIONES QUE PUEDE PRESENTAR EL PACIENTE OSTOMIZADO

  • El alumno al finalizar el curso conocerá la importancia y la frecuencia de la aparición de las complicaciones relacionadas con la ostomía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar y clasificar los distintos tipos de complicaciones relacionadas con la ostomía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de prevenir, manejar y aplicar el tratamiento adecuado para las complicaciones que puedan derivarse de la ostomía.

7.  CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE OSTOMIZADO

  • El alumno al finalizar el curso reconocerá y podrá identificar en el paciente ostomizado aquellos aspectos físicos, emocionales, sociolaborales y sexuales que puedan afectar al paciente tras la cirugía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de identificar las diferentes etapas de adaptación a la nueva vida por las que pasa el paciente ostomizado.
  •  El alumno al finalizar el curso será capaz de dar soporte al paciente en el proceso de adaptación al estoma y a su nueva vida.

8. EVIDENCIA ACTUAL SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA PERSONA OSTOMIZADA

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de entender la importancia de la rehabilitación de la pared abdominal y las consecuencias positivas derivadas de la realización de ejercicios específicos para ello.
  • El alumno al finalizar el curso conocerá los aspectos más técnicos del programa de rehabilitación diseñado por y para ostomizados, así como las indicaciones detalladas de cada ejercicio que les permita formar al paciente en la fase inicial y fundamental de la recuperación post-operatoria.

9. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA SEXUALIDAD DE LOS PACIENTES OSTOMIZADOS

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de conocer los cambios físicos y psicológicos que se producen en las personas ostomizadas y que repercuten en su sexualidad.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de valorar el impacto de la cirugía en las relaciones íntimas y sexuales.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de detectar las disfunciones sexuales de la persona ostomizada y a que profesional sanitario deberá derivarlo.

10. INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA NUTRICIÓN DE LOS PACIENTES OSTOMIZADOS

  • El alumno al finalizar el curso será capaz de conocer los cambios producidos en el tránsito intestinal según el tipo de ostomía.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de valorar y recomendar los alimentos que mejor se adaptan al tipo de ostomía
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de dar recomendaciones generales sobre dieta a las personas portadoras de ostomía,

11. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS PROBLEMA RELACIONADOS CON LA ACEPTACIÓN DE LA OSTOMÍA
  • El alumno al finalizar el curso conocerá los problemas relacionados con la aceptación que pueden presentar las personas ostomizadas y que inciden directamente en su calidad de vida.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de establecer un plan educativo que tenga en cuenta las necesidades psicosociales de la persona ostomizada.
  • El alumno al finalizar el curso será capaz de reconocer los síntomas de estrés psicológico que precisan derivación a otros profesional.

12. LA CONSULTA DE ENFERMERÍA

  • Valorar la importancia de la creación e implementación de una consulta de ostomías integrada en una institución sanitaria para conseguir una atención integral de las personas ostomizadas dependientes de la misma.
  • Conocer los requisitos mínimos para la propuesta de creación de una consulta de ostomías  y poder justificarla con criterios objetivos, eficaces y costo-efectivos.
  • Conocer las actividades y cartera de servicios de una consulta de ostomías para alcanzar sus objetivos de atención.
  • Integrar la existencia y gestión de una consulta de ostomías como sinónimo de atención especializada y de calidad para las personas ostomizadas.